関節リウマチで障害年金は受給できるか

関節リウマチは、全身の関節に炎症が起こり、長期にわたって痛みや腫れ・関節の変形が続く難治性の疾患です。症状が進行すると手足の細かい動作が困難になり、仕事や家事など日常のあらゆる場面に支障をきたすことがあります。こうした状態にあるとき、障害年金という公的な所得保障制度を活用できる可能性があります。当事務所（東亮介社会保険労務士事務所）では、大阪を拠点に全国の関節リウマチの方の障害年金申請をサポートしております。本ページでは、関節リウマチ 障害年金に関する認定基準から申請の注意点まで、わかりやすくご説明します。

1. 関節リウマチで受け取れる障害年金の等級と金額の目安

障害年金には、会社員や公務員が加入する障害厚生年金（1〜3級）と、国民年金のみに加入している方が対象となる障害基礎年金（1・2級）があります。関節リウマチの場合は「肢体の障害」として審査されることが多く、両上肢・両下肢の機能障害の程度によって等級が決まります。

• 1級：両上肢の機能に著しい障害があるなど、日常生活のほぼすべてに介助が必要な状態。障害基礎年金1級は年間約99万円（令和6年度額）が目安となる場合があります。
• 2級：日常生活が著しく制限される状態。障害基礎年金2級は年間約79万円が目安となる場合があります。障害厚生年金が加算される場合はさらに金額が増える可能性があります。
• 3級（障害厚生年金のみ）：労働が著しく制限される状態。最低保障額として年間約59万円が目安となる場合があります。

なお、上記の金額はあくまで目安であり、加入期間や報酬額・配偶者加給年金の有無などによって実際の受給額は異なります。また、リウマチによる関節障害に加え、眼・心臓・腎臓などへの合併症がある場合は、それぞれの障害を総合的に評価する「併合認定」が適用される可能性もあります。

2. 関節リウマチの障害年金における認定基準のポイント

障害年金の審査において、関節リウマチは主に「肢体の障害」の認定基準が適用されます。日本年金機構の認定基準では、上肢・下肢それぞれの「関節可動域」「筋力」「日常生活動作（ADL）」を総合的に評価します。

特に重視されるのは、「どの関節に・どの程度の障害があるか」という点です。たとえば、両手の指関節に強い変形・拘縮があり、つまむ・握る・ボタンをはめるといった動作が著しく困難な場合は、上肢の機能障害として評価の対象となります。また、膝・股関節の障害により歩行が制限される場合は下肢の障害として評価されます。

• 関節可動域の制限（各関節の角度が基準値を下回る場合）
• 筋力低下（徒手筋力テスト：MMTの結果）
• 日常生活動作の制限（食事・着替え・トイレ・歩行など）
• 疼痛による活動制限（痛みそのものは評価しにくいため、機能障害の客観的証明が重要）

また、リウマチ 障害年金の審査では、炎症マーカー（CRP・RF・抗CCP抗体）やX線・MRIの画像所見なども参考にされることがあります。病状の「活動性」だけでなく、機能障害の「固定性・永続性」を示すことが認定において重要なポイントとなります。

3. 診断書で重視される項目（関節リウマチ特有の注意点）

障害年金の申請で最も重要な書類のひとつが、医師に作成していただく「診断書」です。関節リウマチの場合、使用する診断書は「肢体の障害用（様式第120号の3）」が基本となります。合併症の状況によっては複数の診断書が必要になる場合もあります。

診断書の中で特に注意が必要な項目は以下のとおりです。

• 関節可動域・筋力の記載：左右それぞれの関節について、可動域の角度と筋力（MMT）が正確に記載されているかどうかが審査に直結します。実際の症状より軽く記載されてしまうケースがあるため注意が必要です。
• 日常生活動作（ADL）の評価欄：「できる／できない／一部介助」などの区分で記載されます。現実の生活状況を正確に反映させることが重要です。
• 「現症」の記載内容：診察日の状態だけでなく、日常的な症状の波（寛解と増悪の繰り返し）についても医師にしっかり伝えておく必要があります。
• 合併症の記載：間質性肺炎・心膜炎・眼症状・腎障害など、リウマチに関連した全身症状がある場合は、該当する診断書への記載も必要となる場合があります。

当事務所では、診断書を作成していただく前に「受診時のヒアリングシート」をお渡しし、医師へ伝えるべき日常生活の状況を整理するお手伝いをしております。診断書の内容が実態を正確に反映するよう、できる限りサポートいたします。

4. 申請のハードルや陥りやすい誤解

関節リウマチで障害年金を申請される方が直面しやすい問題や、よくある誤解についてご説明します。

①「働いているから受給できない」という誤解
就労中であっても、障害の程度が認定基準を満たせば受給できる場合があります。特に障害厚生年金3級は就労しながら受給されているケースもあります。ただし、就労状況は審査に影響する場合がありますので、状況に応じた対策が必要です。

②「症状が波打つため認定されにくい」という不安
リウマチは寛解と増悪を繰り返すことが多く、「調子が良い日もあるから審査が通らないのでは」と心配される方は少なくありません。しかし、障害年金は「日常生活への影響の程度」を総合的に評価するものです。最も状態が悪い時期の症状を丁寧に記録・説明することが大切です。

③「初診日の証明が取れない」という問題
発症から長い年月が経過している場合、最初に受診した医療機関のカルテが廃棄されていることがあります。この場合でも、第三者証明や他の資料で初診日を証明できる可能性がありますので、あきらめずにご相談ください。

④「保険料納付要件を満たしていない」と思い込む
初診日の前日時点で、一定期間の保険料を納めている（または免除を受けている）必要があります。「未納期間があるから無理」と決めつけずに、実際の納付状況を確認することをおすすめします。

⑤「一度不支給になったから再申請できない」という誤解
不支給の決定に対しては審査請求・再審査請求という不服申立て手続きがあります。また、症状が悪化した場合は改めて申請（額改定請求・再申請）できる場合があります。

5. 当事務所の関節リウマチ対応の特徴

当事務所は大阪市内に拠点を置く障害年金専門の社会保険労務士事務所です。関節リウマチをはじめとする肢体の障害・リウマチ性疾患の申請サポートを多数手がけており、全国どこにお住まいの方でもオンライン・電話・郵送で対応しております。

• 完全成功報酬制：障害年金の受給が決定した場合にのみ報酬が発生します。ご相談・着手金は無料ですので、金銭的なリスクなく相談していただけます。
• 診断書作成のサポート：医師への伝え方・記載内容の確認など、診断書が実態を正確に反映するよう丁寧にサポートします。
• 病歴・就労状況等申立書の代行作成：審査において重要なこの書類を、ヒアリングをもとに専門家が作成します。「何を書けばいいかわからない」という方も安心してお任せください。
• 不服申立て対応：一度不支給となった方の審査請求・再審査請求にも対応しております。
• 全国対応：大阪以外にお住まいの方も、オンライン面談・メール・電話でご相談いただけます。遠方の方でも一切ご不便をおかけしません。

「自分の症状で受給できるのか」「何から始めればいいかわからない」という段階でも、どうぞお気軽にお問い合わせください。病気と向き合いながら生活されている皆さまの力に、少しでもなれれば幸いです。

6. よくある質問（Q&A）

Q1. 関節リウマチと診断されたばかりですが、今すぐ申請できますか？
A. 障害年金は、初診日から1年6か月が経過した日（障害認定日）以降に申請するのが原則です。ただし、人工関節・人工骨頭を挿入した場合は、挿入日が障害認定日となります。診断直後であっても、将来の申請に備えて初診日の記録を残しておくことが重要です。

Q2. 人工関節を入れた場合、障害年金はどうなりますか？
A. 人工関節・人工骨頭を挿入した場合、原則として障害厚生年金3級に認定される可能性があります（国民年金のみ加入の場合は3級がないため、受給できないケースもあります）。両側に挿入している場合や、可動域制限が大きい場合は2級以上となる可能性もあります。

Q3. 生物学的製剤などで症状がコントロールされていても受給できますか？
A. 薬剤で炎症がある程度抑えられていても、関節の変形・拘縮・可動域制限が残っていれば、障害年金の審査対象となる場合があります。治療効果と機能障害の程度は別問題ですので、「薬が効いているから無理」と決めつけないことが大切です。

Q4. 障害年金を受給すると、医療費助成などほかの制度に影響しますか？
A. 関節リウマチは指定難病に該当する場合があり、難病医療費助成制度を利用されている方もいらっしゃいます。障害年金を受給したからといって自動的に難病助成が打ち切られるわけではありませんが、所得認定の計算方法が変わる可能性があります。詳細はお住まいの自治体窓口にご確認ください。

Q5. 大阪以外に住んでいますが、相談できますか？
A. はい、当事務所は全国対応しております。北海道から沖縄まで、オンライン面談・電話・メール・郵送を組み合わせて対応しておりますので、遠方の方もご安心ください。費用は完全成功報酬制ですので、まずはお気軽にお問い合わせください。

7. まとめ

関節リウマチは、痛みや関節変形によって日常生活に大きな支障をきたす疾患です。症状が一定のレベルに達している場合、関節リウマチ 障害年金の受給対象となる可能性があります。ただし、認定のためには適切な診断書の取得・初診日の証明・病歴申立書の作成など、専門的な手続きが必要です。

「リウマチ 障害年金を申請したいけれど、何から始めればいいかわからない」「一度断られたけれど諦めたくない」という方は、ぜひ当事務所にご相談ください。大阪を拠点に、全国の関節リウマチの方の障害年金申請を完全成功報酬でサポートしております。皆さまの生活が少しでも安心できるものになるよう、誠心誠意お手伝いいたします。