肝硬変・慢性肝炎の障害年金

肝硬変や慢性肝炎は、倦怠感・腹水・黄疸・肝性脳症など、日常生活に深刻な影響を及ぼす疾患です。しかし「肝臓の病気でも障害年金がもらえるの？」と疑問を持たれる方は少なくありません。結論からお伝えすると、肝疾患は障害年金の支給対象となっており、症状の程度によっては年金を受け取れる可能性があります。このページでは、大阪を拠点に全国対応している障害年金専門社労士の東亮介が、肝硬変・慢性肝炎における障害年金の認定基準から申請の注意点まで、できる限りわかりやすくご説明します。

1. 肝硬変・慢性肝炎で受け取れる障害年金の等級と金額の目安

障害年金には障害基礎年金（1級・2級）と障害厚生年金（1級・2級・3級）があり、初診日に加入していた年金制度と障害の程度によって受け取れる年金の種類と金額が異なります。

2024年度の年金額（満額・目安）は以下のとおりです。

• 障害基礎年金1級：年額 約102万円
• 障害基礎年金2級：年額 約81万円
• 障害厚生年金3級：年額 約58万円（最低保障額）

障害厚生年金の1級・2級は、障害基礎年金に加算される形で支給されます。また、配偶者や子どもがいる場合は加算額が上乗せされる場合があります。肝硬変や慢性肝炎の場合、症状の重さによって2級または3級に認定されるケースが多い傾向にありますが、症状が非常に重篤であれば1級となる可能性もあります。ご自身の状態がどの等級に該当しうるかは、専門家への相談で具体的に確認されることをおすすめします。

2. 肝疾患・肝硬変における障害年金の認定基準のポイント

日本年金機構が定める「障害認定基準」では、肝疾患は「肝疾患による障害」として独立した評価項目が設けられています。認定にあたっては、検査値（臨床検査所見）と自覚症状・日常生活能力の両面が総合的に評価されます。

各等級の目安は以下のとおりです。

• 1級：高度の肝機能障害があり、安静時にも症状があって自力では日常生活がほとんど不可能な状態
• 2級：中等度以上の肝機能障害があり、日常生活が著しく制限される状態（軽労働もできない程度）
• 3級（厚生年金のみ）：軽度〜中等度の肝機能障害があり、労働が著しく制限される状態

認定基準の重要な特徴として、Child-Pugh分類（チャイルド・ピュー分類）が参考とされる場合があります。これは肝硬変の重症度を点数化する指標で、グレードA・B・Cに分かれており、グレードが上がるほど重症です。ただし、Child-Pugh分類の結果だけで等級が決まるわけではなく、実際の生活状況や他の検査値との組み合わせで審査が行われます。

また、初診日から1年6カ月が経過した日（障害認定日）の状態で認定を受けるのが原則ですが、肝疾患のように経過が長い疾患では症状が変動することもあり、認定日の特定には注意が必要です。

3. 診断書で重視される項目（肝疾患特有の確認ポイント）

障害年金の申請において、診断書の内容は審査結果を大きく左右します。肝疾患・肝硬変の場合、医師に作成していただく診断書（様式第120号の7「肝疾患の障害用」）には以下の項目が含まれており、いずれも丁寧に記載してもらうことが重要です。

• 血清アルブミン値：肝臓の合成能力を示す指標。低下しているほど重症とみなされます
• 血清総ビリルビン値：黄疸の程度を示す数値
• プロトロンビン時間（PT）：血液凝固能力の指標
• 腹水・肝性脳症の有無：合併症の存在は等級判定に大きく影響します
• 肝がんの合併の有無：肝細胞がんを合併している場合は別途評価される場合があります
• 日常生活能力の程度：「食事・入浴・通院・家事」などが一人でできるかどうか

当事務所では、診断書の作成依頼時に医師への情報提供書（受診状況等申立書の補足資料）を作成し、日常生活の実態が診断書に正確に反映されるようサポートしています。検査値が基準に近いボーダーラインにある方でも、日常生活の困難さを適切に表現することで認定につながる場合があります。

4. 申請のハードルと陥りやすい誤解

肝硬変・慢性肝炎の障害年金申請では、他の疾患と比べていくつかの特有のハードルが存在します。事前に知っておくことで、スムーズな申請につながる可能性があります。

誤解① 「肝臓病は障害年金の対象外」

肝疾患は視覚や肢体の障害と違い、外見からわかりにくいため「障害年金の対象にならないのでは」と思われがちです。しかし、肝臓の機能障害は明確に認定基準に定められた障害区分であり、適切な申請を行えば受給できる可能性があります。

誤解② 「初診日の証明が難しい」

肝炎は健康診断で偶然発見されることも多く、初診日の特定が難しい場合があります。初診日の証明は受給資格の根幹であり、カルテが廃棄されているケースや、複数の医療機関を転院しているケースでは特に慎重な対応が必要です。当事務所では、初診日の調査・証明に関しても丁寧にサポートしています。

誤解③ 「検査値だけで決まる」

検査値が一見「軽度」に見えても、実際には強い倦怠感・食欲不振・腹水などで日常生活が大きく制限されている方は少なくありません。日常生活能力の低下を適切に伝えることが不可欠であり、検査値と生活実態の両方を診断書・病歴就労状況等申立書に反映させることが重要です。

誤解④ 「一度否認されたら終わり」

審査で不支給になっても、審査請求・再審査請求という不服申立ての制度があります。また、状態が悪化した場合には「額改定請求」で等級の見直しを求めることもできます。あきらめずに専門家に相談されることをおすすめします。

5. 当事務所の肝疾患・肝硬変対応の特徴

当事務所（社労士・東亮介）は、大阪を拠点としながら全国対応を行っている障害年金専門の社会保険労務士事務所です。肝疾患・肝硬変の障害年金申請においては、以下の点を特に重視してサポートしています。

• 医療記録の精査：過去の検査値の推移や入院歴を丁寧に確認し、認定日の状態を正確に把握します
• 診断書作成のサポート：主治医の先生に対して、日常生活の実態を正確に伝えるための情報提供資料を作成します
• 病歴就労状況等申立書の代行作成：発病から現在までの経緯を、審査に有利に働くよう整理してご本人の言葉で記述します
• 初診日調査の対応：古い医療機関のカルテ照会や、第三者証明の取得にも対応します
• 完全成功報酬制：着手金0円、受給が決定した場合のみ報酬が発生します。金銭的なご不安なくご相談いただけます

体調が優れない中での書類準備は、想像以上に大変です。当事務所ではオンライン・電話での相談に対応しており、大阪以外にお住まいの方でも安心してご依頼いただける体制を整えています。

6. よくある質問（Q＆A）

Q1. B型・C型肝炎から肝硬変に進行した場合、初診日はどこになりますか？

原則として、B型・C型肝炎と肝硬変は同一疾患の連続した経過とみなされる場合が多く、最初に肝炎と診断された日が初診日となる可能性があります。ただし、個々の状況によって判断が異なることがあるため、専門家への確認をおすすめします。

Q2. 肝移植を受けた場合、障害年金はどうなりますか？

肝移植後も、抗拒絶反応薬の継続服用や術後の体力低下により日常生活・就労に制限がある場合は、障害年金の対象となる可能性があります。移植後の状態を診断書に正確に記載してもらうことが重要です。

Q3. 現在も仕事をしていますが、申請できますか？

就労していることは、直ちに障害年金の不支給理由にはなりません。ただし、就労の状況（業務の内容・勤務時間・職場の配慮の有無）は審査に影響する場合があります。短時間勤務や特別な配慮のもとで働いている場合は、その実態を申立書等に正確に記載することが大切です。

Q4. 肝細胞がんを合併している場合はどうなりますか？

肝細胞がんを合併している場合、悪性新生物（がん）としての認定基準と肝疾患としての認定基準が並行して検討される場合があります。どちらの基準でより有利に認定されるかは個々の状況によりますので、専門家に確認されることをおすすめします。

Q5. 障害認定日から数年が経過していますが、今から申請できますか？

障害認定日から5年以内であれば、遡及請求（さかのぼり申請）により認定日時点にさかのぼって年金を受け取れる可能性があります。5年を超えている場合でも、時効により最大5年分の受け取りが可能な場合があります。まずはご相談ください。

7. まとめ

肝硬変・慢性肝炎による障害年金の申請は、検査値と日常生活能力の両方を正確に審査機関に伝えることが成否のカギを握ります。検査値だけが注目されがちですが、実際の生活のつらさ・制限をしっかりと書類に反映させることが非常に重要です。

また、初診日の特定・診断書の内容確認・病歴申立書の作成など、申請に必要な作業は多岐にわたります。体調が優れない中でこれらをすべてご自身で行うことは、大きな負担となる場合があります。

当事務所は大阪の障害年金専門社労士事務所として、肝疾患・肝硬変に限らず様々な疾患の障害年金申請を全国対応でサポートしています。完全成功報酬制のため、受給が決まるまで費用は一切かかりません。「自分の場合は受給できるのだろうか」と少しでも気になる方は、ぜひ一度、無料相談をご活用ください。皆さまの不安が少しでも和らぐよう、誠心誠意対応いたします。